Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным и что это значит

В ноябре 2020 года появилась новость, которая многих повергла в шок – оказывается более половины ПЦР-тестов – недостоверны. Информацию об этом сообщили специалисты государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. Выявить «аномалию» помогло международное исследование, в котором принимали участие 3500 человек. Вердикт – опираться только на ПЦР не следует, необходимо уделять больше внимания общей картине течения болезни.

Как работает диагностический тест

Чаще всего для диагностики COVID-19 используется молекулярный тест (ПЦР). Он работает путем обнаружения генетического материала SARS-CoV-2, – вируса, вызывающего заболевание. Когда кто-то инфицирован, этот материал находится в носу и верхней части горла. В тесте используется образец, который берут мазком из области носового прохода, где присутствуют вирусные частицы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно разрешило второй тип диагностического теста, известный как тест на антиген. Вместо того чтобы искать генетический материал вируса, тест на антиген ищет молекулы на поверхности вируса. Тесты на антигены относительно недороги и могут выполняться примерно за 15 минут без специального оборудования.

Что такое ложноположительный тест

Ложноположительный тест – обнаружение коронавирусной инфекции у здорового человека или наоборот (гражданин болеет, а результат на SARS-CoV-2 – отрицательный). Ни один тест не является точным на 100%. У ложноположительных результатов своя ценность в программах тестирования, особенно при низкой распространенности заболевания. Специалисты невольно задумываются, что случаев заболевания на самом-то деле больше, чем есть.

Как измеряют точность теста

При измерении точности теста, учитывают 2 параметра:

1. Чувствительность (способность теста указать, когда человек инфицирован (для диагностического случая) или имеет антитела к вирусу (для теста на антитела).
2. Специфичность (заключается в способности теста дать верные данные об отсутствии инфицирования или антител.

Очень чувствительный тест с меньшей вероятностью даст ложноотрицательные результаты, а высокоспецифичный – ложноположительные.

Специфичность теста заключается в том, что он обязательно обнаружит генетический материал SARS-CoV-2, так как тот отличается от генматериала других вирусов. Но вот с чувствительностью уже проблема.

Если сбор образцов не был проведен идеально/пациент находится на ранней стадии инфекции или уже частично выздоровел, в его мазке из носа может быть недостаточно материала для получения положительного результата. Показателен случай с одним мужчиной. У него 4 раза был отрицательный результат теста, и только после госпитализации – положительный.

Эксперты опасаются, что отрицательный результат теста может вызвать у людей чувство ложной безопасности, заставляя их менее осторожно относиться к социальному дистанцированию или другим мерам предосторожности. Некоторые предполагают, что любой, у кого есть симптомы коронавируса, должен предполагать, что инфицирован именно SARS-CoV-2, тогда распространение недуга будет замедленно.

Как, где и когда сдавать тест на коронавирус

Если у вас симптомы коронавирусной инфекции, вы плохо себя чувствуете, температура держится больше 38 градусов на протяжении 3 дней – вызовите врача или скорую. Он проведет осмотр, возьмет мазки, при необходимости – обеспечит госпитализацию. Сейчас перед помещением в стационар обязательно проводят тестирование за счет средств ОМС.

Кто должен сдавать тесты на коронавирус:

• Лица с симптомами ОРВИ и без них, вернувшиеся из заграничных поездок или контактировавшие с теми, кто там был.
• Пациенты с пневмонией.
• Люди из группы риска: возраст – от 60 лет, наличие хронических заболеваний.
• Лица, с симптомами ОРВИ.

Обратите внимание. При отсутствии показаний для проведения теста за него придется заплатить. Тестирование можно пройти в лабораториях медицинских учреждений, как государственных, так и частных. Если есть показания – все делается бесплатно.

Те, кто заботится о своем здоровье, должны регулярно проходить тестирование, если в течение дня они контактируют с большим количеством человек. Периодичность – 1 раз в неделю, как для медицинских работников. Если же контакты сведены к минимуму, при этом все предписания Минздрава, ВОЗ, выполняются – регулярно тестироваться не нужно.

Если у вас симптомы коронавирусной инфекции, и вы хотите сдать тест без назначения врача – лучше не делайте этого. Ограничьте контакты с людьми и внимательно следите за своим состоянием. Станет хуже – вызывайте специалиста на дом. Если самочувствие – хорошее, но появились основания полагать, что вы могли заразиться, запишитесь на прием в лабораторию. Когда пойдете туда – используйте средства защиты. Даже если нет симптомов, вы можете являться переносчиком инфекции. Таких случаев – масса.

Как пройти тест:

1. Найдите лабораторию, в которой можно пройти обследование на наличие вируса в организме.
2. Запишитесь на сдачу биоматериала по телефону или через сайт, ответьте на вопросы специалиста организации.
3. В назначенное время придите в лабораторию в маске и перчатках, сдайте соскоб. С собой возьмите паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Срок выполнения анализа – от 1 до 4 дней. Стоимость услуги разная. Чем быстрее дается результат, тем больше нужно заплатить. Переплачивать за скорость или нет – личное дело каждого. Важное условие проведения процедуры – отсутствие контактов с зараженными в течение последних 2-х недель (рассматриваются случаи, когда человек точно знает, что контактировал с больным).

Перед сдачей анализа (за 3 часа) воздержитесь от приема пищи и воды. Откажитесь от чистки зубов и полоскания рта, использования освежающих пастилок и жвачки. Результаты теста: РНК обнаружена/РНК не обнаружена. Тест положительный, если биологический материал содержит фрагмент РНК COVID-19.

Результат поступает в личный кабинет или на электронную почту, если на сайте учреждения проводилась регистрация. В остальных случаях информация сообщается посредством СМС-сообщений, путем звонка на указанный номер телефона. Также результат можно получить на бланке в лабораторном отделении.

Тест на коронавирус положительный — что делать?

Если вы сдали тест и получили положительный результат, при этом чувствуете себя хорошо, – лечитесь дома и ограничьте контакты с людьми. Не приглашайте гостей и сами реже выходите на улицу. Помните о своей ответственности. Если по вашей причине заболеет другой, вас могут оштрафовать. Если у контактировавшего с вами вследствие заражения возникнет угроза жизни и здоровью – все обернется еще более серьезными последствиями, вплоть до возбуждения уголовного дела.

Если вы считаете, что тест дал ложный результат, пройдите повторное исследование в другом месте. Если ответы совпадут, то вероятность ошибки понизится. Если у вас нет ковида, все равно соблюдайте требования медицинских организаций. Непонятно, когда может произойти заражение. А симптомы появляются не сразу. За это время вы можете передать вирус другим, не подозревая об этом. Берегите себя!

Комментариев пока нет, но вы можете написать свое мнение или задать вопрос.